Alteraciones de la altura tonal e intensidad vocal en niños de 4 a 6 años de las instituciones de educación inicial públicas del distrito de Magdalena del Mar en el año 2015 / Alterations of the tonal height and vocal intensity in children from 4 to 6 years old of the public institutions of initial education in Magdalena del Mar district in 2015

A lo largo del tiempo, las alteraciones de voz han incrementado su presencia significativamente, más aún en la población infantil, afectando muchas veces su comunicación y desarrollo personal, por lo que es importante generar una cultura de prevención. Objetivo: Determinar la frecuencia de las alteraciones de la altura tonal e intensidad vocal en niños de 4 a 6 años de las Instituciones de Educación Inicial Públicas del Distrito de Magdalena del Mar en el año 2015. Material y Métodos: Estudio descriptivo de tipo transversal. Se utilizaron dos instrumentos para la recolección de datos: Una Ficha de Recolección que fue respondida por los padres de familia sobre el género, la edad y el estado actual de la voz de su niño y un Software de análisis acústico PRAAT (Versión 5.4.06) con el cual se midió la altura tonal e intensidad vocal, permitiendo determinar si la voz era la adecuada o presentaba alguna alteración, al ser comparados los resultados obtenidos con los parámetros bibliográficamente establecidos. Resultados: De una muestra total de 128 niños, se recolectó 117 datos, el 22,22% de esta población presentó tanto la altura tonal como la intensidad vocal alterados, donde el 65,38% fueron de género femenino. Además los niños de 4 y 6 años presentaron su altura tonal alterada, con un 34,29% a su población, proporcionalmente. Conclusiones: El intensidad vocal, lo que indica un inadecuado uso vocal. (AU)

Over time, the voice alterations have increased their presence significantly, affecting frequently the communication and personal development of the child population. For this reason is important to generate a culture of prevention. Objective: To determinate the frequency of the alterations of the tonal height and vocal intensity in children from 4 to 6 years old of the public Institutions of Initial Education in Magdalena del Mar district in 2015. Material and Methods: Descriptive study of transverse type. Two instruments were used for data collection: A record collection sheet that was answered by parents about the gender, age and the actual state of the voice of their child. Also a software of acoustic analysis PRAAT (Version 5.4.06) which was used to measure the tonal height and vocal intensity. It allowed to determinate if the voice was suitable or presented any alteration when the results obtained were compared with the bibliographitly parameters established. Results: A total sample of 128 children was collected 117 data, the 22.22% of this population presented both the tonal height and the vocal intensity altered, where 65.38% was of female gender. Also children of 4 and 6 years old presented their pitch altered this represents a 34.29% of their population proportionately. Conclusions: The 55.56% of the sample presented an alteration of the level of the vocal intensity which indicated a vocal inappropriate use. (AU)

Efecto de la intervención nasal y nasosinusal en calidad de sueño en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins 2017 / Effect of nasal and sinus surgery on sleep quality at the Hospital Edgardo Rebagliati Martins during 2017

Objetivo: Determinar el efecto de la cirugía nasal y nasosinusal endoscópica sobre la calidad de sueño en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Edgardo Rebagliati Martins durante el año 2017.Materiales y métodos: Estudio retrospectivo y longitudinal. La muestra es de 92 pacientes operados en quienes se evaluó la calidad de sueño mediante el Índice de calidad de sueño de Pittsburgh. Los datos fueron analizados con SPSS versión 24 y se realizó análisis univariado, Mann-Whitney, correlación de Spearman y prueba de rango con signo de Wilcoxon. Resultados: La calidad de sueño mejoró después de la operación nasal y nasosinusal endoscópica (p<0,01), al igual que la obstrucción nasal (p<0,01). En los datos preoperatorios, se encontró correlación entre IMC (índice de masa corporal) y obstrucción nasal con calidad de sueño.Conclusiones: Las operaciones nasal y nasosinusal endoscópica tienen un efecto positivo sobre calidad de sueño en pacientes del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Edgardo Rebagliati Martins 2017.

Objective: To determine the effect of nasal and sinus endoscopic surgery on sleep quality at the Otorhinolaryngology Department of the Hospital Edgardo Rebagliati Martins during 2017. Materials and methods: A retrospective and longitudinal study was conducted with a sample of 92 patients who underwent surgery and whose sleep quality was assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index. The data was analyzed using software SPSS version 24. Additionally, a univariate analysis, Mann-Whitney U test, Spearman ́s rank correlation coefficient and Wilcoxon signed rank test were used in the study.Results: Both sleep quality (p <0.01) and nasal obstruction (p <0.01) improved after nasal and sinus endoscopic surgery. The preoperative data shows that BMI (body mass index) and nasal obstruction have a correlation with sleep quality.Conclusions: Nasal and sinus endoscopic surgery had a positive effect on sleep quality in patients of the Otorhinolaryngology Department of the Hospital Edgardo Rebagliati Martins during 2017.

Utilidad de la angiografía pulmonar por tomografía computarizada en las salas de emergencia de un hospital nacional de EsSalud / Utility of pulmonary angiography by spiral CT scan in an emergency room of a national hospital of EsSalud

Objetivos: Determinar la utilidad de la angiografía pulmonar por tomografía computarizada en Emergencia en un Hospital Nacional de EsSalud. Material y métodos: Estudio descriptivo, cuantitativo, retrospectivo y transversal. La población estuvo constituida por 77 pacientes. La unidad de análisis fue el paciente atendido por Emergencia a quien se realizó angiografía pulmonar por tomografía computarizada. La recolección se realizó mediante una ficha de registro de datos. Resultados: Del total, 64,9% fueron adultos mayores, 63,6% de género masculino, y sólo 31,2% tuvo presunción diagnóstica específica, dada por la sospecha de tromboembolismo pulmonar. Sólo hubo hallazgos patológicos en 29,9% de casos, donde la mayoría fue tromboembolismo pulmonar, con 65,2%, mientras que en los restantes fue hipertensión pulmonar. En los exámenes con presunción específica el 50% fue normal, mientras que en los casos con presunción inespecífica el 79.2% fue normal; esta diferencia fue estadísticamente significativa (p=0,019 con chi cuadrado corregido y p=0,014 con prueba exacta de Fisher). Conclusiones: La angiografía pulmonar por tomografía computarizada permite obtener hallazgos patológicos con presunción específica. (AU)

Objective: To determine the utility of pulmonary angiography by spiral CT scan in an emergency room of a national hospital of EsSalud. Methods: A cross-sectional study was carried-out among 77 patients who attended the emergency room in whom a pulmonary angiography by CT scan was performed. Data were collected using a pre designed form. Results: 64.9% were elder; 63.6% were males and only 31.2% had a presumptive diagnosis of pulmonary embolism. Only 29.9% had pathological findings, 65.2% had pulmonary embolism, the remaining had pulmonary hypertension. Among those with specific diagnostic presumptions 50% of the exams were normal, while 79.2% had normal findings among those with non-specific presumptive diagnosis (p=0.019 with corrected Chi-square test and p=0.014 with Fischer´s exact test). Conclusions: Pulmonary angiography by spiral CT scan allows to get pathological findings in patients with presumptive diagnosis. (AU)

Síndrome metabólico según tipo de trabajo en empleados del Jurado Nacional de Elecciones. Lima, 2013 / Relationship between type of work and metabolic syndrome among the National Electoral Board's employees. Lima, 2013

Objetivo: Determinar si existe relación entre el tipo de trabajo en empleados públicos y el desarrollo de síndrome metabólico. Materiales y métodos: Estudio de tipo descriptivo transversal observacional. La muestra son los empleados del Jurado Nacional de Elecciones (JNE) sede Lima, que acuden a su evaluación médico ocupacional 2013 y a quienes se aplica los criterios del panel (ATP-III), modificado (2005). La recolección de datos fue obtenida de la historia clínica ocupacional de los empleados en estudio. Resultados: Se evaluó a 322 empleados, cuya prevalencia de síndrome metabólico fue 2,17%, correspondiendo al sector administrativo 2,28% (p =1,0) frente al sector no administrativo que no presentó casos. La edad con mayor prevalencia con síndrome metabólico fue de 30 a 39 años (3.7%), p de 0,495. El estudio encontró significancia estadística en relación con el género masculino (p =0,019). Conclusiones: En los empleados administrativos del JNE, no se encontró relación entre el tipo de trabajo y el desarrollo de síndrome metabólico. El género masculino sí tuvo relación con el síndrome metabólico.

Objective: To determine the relationship between public employees' type of work and the development of metabolic syndrome. Materials and methods: Descriptive cross-sectional observational study. The sample consisted of employees of the National Electoral Board (JNE), Lima office, who underwent their 2013 occupational medical evaluation and were assessed according to the Adult Treatment Panel III (ATP - III) criteria, as amended in 2005. Data collection was obtained from the employees' occupational medical records. Results: Three hundred twenty-two (322) employees were evaluated. The metabolic syndrome prevalence was 2.17%. The administrative sector was affected in 2.28% (p = 1.0) compared to the non-administrative sector which showed no cases. The highest prevalence of metabolic syndrome was found in 30 - 39 years old employees (3.7%) (p=0.495). The study showed statistical significance in relation to male gender (p= 0.019). Conclusions: In administrative employees of the JNE, there was no relationship between the type of work and the development of metabolic syndrome. Male gender was associated with metabolic syndrome.

Correlación entre diagnóstico ecográfico e histopatológico de poliposis vesicular en la Clínica Good Hope 2008-2014 / Correlation between sonographic diagnosis and histopathological results of gallbladder poliposis in Good Hope Clinic 2008-2014

Objetivo: determinar la correlación entre el diagnóstico ecográfico y el resultado histopatológico de poliposis vesicularen los pacientes y encontrar el valor predictivo positivo de la ecografía en el diagnóstico de esta patología.Material y Métodos: Es una investigación no experimental, transversal, descriptiva y correlacional, realizada en unamuestra de 128 pacientes operados con diagnóstico de poliposis vesicular en la clínica Good Hope entre 2008 y 2014. Serevisaron los informes ecográficos e histopatológicos de estos pacientes y se buscó la relación mediante el coeficiente decorrelación de Spearman.Resultados: El 67,2% de la muestra correspondió al sexo femenino y el 32,8% al sexo masculino; la edad promedio fue de43,4 años. El 74,2% de los 128 casos presentó pólipos según el examen histopatológico, de los cuales el 94,7% fueronpseudopólipos y 84% fueron pólipos de colesterol; solo el 5,3% de los pólipos fueron verdaderos (adenomas) y ninguno deellos fue maligno, el pólipo más grande midió 13 mm. El valor predictivo positivo de la ecografía en el diagnóstico depoliposis vesicular fue 74.21%. La correlación entre el número de pólipos por ecografía e histopatología según elcoeficiente de Spearman fue muy baja, directa y significativa (Rho=0,189, p=0,032).Conclusión: Existe una correlación directa entre el diagnóstico ecográfico y el resultado histopatológico de poliposisvesicular; la ecografía puede considerarse como un método confiable para el diagnóstico de esta patología.

Objective: To determine the correlation between sonographic diagnosis and histopathological results of gallbladderpolyposis and find the positive predictive value of ultrasound in the diagnosis of this pathology.Material and Methods: It is a non experimental, transversal, descriptive and correlational study with a sample composedof all patients operated with a diagnosis of gallbladder polyps in the Good Hope Clinic between the years 2008 and 2014. Atotal of 128 patients were observed. Histopathological and sonographic reports of these patients were reviewed and thestatistical correlation of both studies was sought by the test of Spearman.Results: Reveals that 67,2% were females and 32,8% were males; the average age was 43,4 years; 74,2% presented polypsby histopathological examination, of which 94,7% were pseudopolyps, with 82 % cases of cholesterolpolyps, only 5,3% weretrue polyps (adenomas) and none of them were malignant. The positive predictive value of ultrasound in the diagnosis ofgallbladder polyposis was 74,21%. According to the Spearman coefficient the correlation between the number of polyps byultrasonography and histopathology was low, direct and significant (Rho = 0,189; p = 0,032).Conclusions: We conclude that there is a correlation between the ultrasound diagnosis and histopathological result ofgallbladder polyps and ultrasound can be considered a reliable method for the diagnosis of gallbladder polyps.

Evaluación de las prácticas de cuidado materno infantil en áreas con pobreza extrema del Perú, 2012 / Evaluating maternal child care practices in extreme poverty areas in Peru, 2012

Objetivos. Evaluar las prácticas de cuidado materno-infantil en áreas con pobreza extrema del Perú. Materiales y métodos. Estudio transversal realizado entre agosto y septiembre de 2012, con muestreo probabilístico, trietápico y estratificado por departamento. Se seleccionaron 540 hogares que tenían al menos un niño menor de 36 meses (475 hogares) y/o mujer gestante (80 hogares) en áreas rurales de Cajamarca, Amazonas, Huánuco, Ayacucho, Huancavelica, Apurímac, Cusco, Puno y Ucayali. Resultados. Con relación al último embarazo, 69,0% de la madres refirió haber tenido su primer control prenatal en el primer trimestre; 65,3% haber cumplido más de seis controles a lo largo del embarazo; 81,1% haber dado a luz en un establecimiento de salud, y solo 31,0% haber elegido un método de planificación familiar dentro de los 42 días posparto. Con relación al último niño menor de 3 años, 64,1% tuvo contacto precoz madre-niño, y 62,8% inició la lactancia materna dentro de la hora de nacido. Además, 89,6% de los niños menores de 6 meses recibía lactancia materna exclusiva, y 89,1% de los niños de 6 a 8 meses ya tenía alimentación complementaria. Fiebre, diarrea, vómitos y dificultad respiratoria fueron las señales de peligro más referidas para la búsqueda de atención en niños. Conclusiones. La evaluación ha permitido establecer una línea de base sobre la cual se diseñará e implementará una estrategia que posibilite una mejora en las prácticas clave de cuidado materno-infantil en la población objetivo del Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud.

Objectives. To evaluate maternal and child care practices in areas with extreme poverty in Peru. Materials and methods. Cross-sectional study conducted between August and September 2012; with probabilistic, three-stage stratification by “department” (geographic region) sampling. 540 households were selected that had at least one child younger than 36 months (475 households) and/or a pregnant women (80 households), in rural areas of Cajamarca, Amazonas, Huanuco, Ayacucho, Huancavelica, Apurimac, Cusco, Puno and Ucayali. Results. Regarding the last pregnancy, 69.0% of the mothers reported having had their first prenatal care in the first trimester; 65.3% reported having completed more than six check-ups throughout the pregnancy; 81.1% reported having given birth in a health facility, and only 31.0% chose a method of family planning within 42 days postpartum. With regard to the last child under 3 years old, 64.1% had early mother-infant contact, and 62.8% initiated breastfeeding within one hour of birth. In addition, 89.6% of children under 6 months old exclusively received breastfeeding and 89.1% of children aged 6-8 months old already had received complementary feeding. Fever, diarrhea, vomiting and breathing difficulty were the most mentioned warning signs for seeking care for children. Conclusions. Through this study, a baseline has been established on which a strategy can be designed and implemented to improve best practices for maternal and child care as part of the “Programa de Apoyo” within the Health Sector Reform.